26. Предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей: очно, дистанционно и по видео - что законно, а что нет

Предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей: очно, дистанционно и по видео - что законно, а что нет

Смотрите, какая штука. Раньше всё было просто: приехал, подышал в трубочку, давление померили, штамп в путевом - и в рейс. С 1 сентября 2023 года мир перевернулся. Вернее, не перевернулся, а существенно расширился.
Теперь проводить предрейсовые и послерейсовые медосмотры можно тремя способами. Очно - по старинке. Дистанционно - с помощью специального оборудования, которое само передаёт данные. И даже по видеосвязи с медработником, если соблюдены все требования.
Звучит как мечта? Особенно для тех, у кого автопарк разбросан по области, а фельдшер один на всю контору.
Но не торопитесь радоваться. Дистанция - это не «позвонил врачу, поболтал, и поехал». Там столько нюансов, что без разбора можно и на штраф нарваться, и водителя без осмотра выпустить. А это уже статья 11.32 КоАП - до 50 тысяч рублей.
Поэтому давайте по порядку. Что законно, что нет, кому можно на дистант, а кому - строго очно. И как выбрать свой вариант.

Что говорят НПА
Два главных документа, на которые теперь ориентируемся:
Приказ Минздрава России от 30.05.2023 № 266н «Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований». Вступил в силу 01.09.2023 и действует до 01.09.2029. Старый приказ № 835н от 15.12.2014 - в топку.
Постановление Правительства РФ от 30.05.2023 № 866 - утверждает особенности дистанционных медосмотров с использованием медицинских изделий.
Оба документа - свежие, работают. Но проверять их актуальность перед каждой публикацией, сами понимаете, надо.
Основание всего этого безобразия - Федеральный закон № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», статья 23, и Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья», статья 46.

Кто вообще обязан проходить медосмотры
Коротко: все водители, трудоустроенные в организации. Независимо от вида транспортного средства.
Даже если у вас водитель на личном автомобиле, но он выполняет работу для компании - медосмотр нужен.
Исключения - мизерные: водители воинских частей и экстренных оперативных служб.
А вот курьеры, которые используют служебную машину два дня в неделю как дополнительную функцию, по разъяснениям Роструда, могут быть освобождены. Но это тонкий момент, лучше перестраховаться и проверять.

Три формата медосмотров: плюсы, минусы и подводные камни
1. Очный формат - классика жанра
Водитель приходит к медработнику лично. Тот измеряет давление, пульс, проверяет на алкоголь, осматривает внешне - и ставит отметку в путевом листе.
Плюсы: понятно, привычно, проверено годами, претензий от инспекции минимально.
Минусы: нужен медработник в штате или договор с медучреждением, помещение, оборудование. Водители тратят время в очереди. Если автопарк большой - это часы простоя.
Кому подходит: всем, у кого есть ресурсы. И тем, кто попадает в категории, где дистанция запрещена (об этом ниже).
2. Дистанционный формат со спецоборудованием
Водитель подходит к терминалу (программно-аппаратному комплексу). Он сам измеряет давление, пульс, делает алкотест. Все данные автоматически передаются в информационную систему медорганизации. Медработник удалённо смотрит показатели, оценивает состояние водителя по видео - и принимает решение.
Плюсы: экономия времени, можно организовать круглосуточно, без постоянного присутствия медработника на месте.
Минусы: оборудование должно быть сертифицированным. Программное обеспечение - включено в Единый реестр российских программ. Данные хранятся 30 дней. Всё это стоит денег и требует внедрения.
Кому подходит: компаниям с большим автопарком, удалёнными подразделениями, ночным сменами.
3. По видеосвязи с медработником
Вариант, когда водитель связывается с медработником по видео. Врач или фельдшер видит водителя, опрашивает, оценивает внешнее состояние. Но показатели (давление, пульс, алкоголь) измеряются с помощью того же подключённого оборудования.
Важно: это не просто звонок в Zoom. Должна быть идентификация личности (чтобы вместо водителя не подсунули кого-то другого). Должна быть видеофиксация всего процесса. Должны быть приборы с автоматической передачей данных.
Кому подходит: как вариант дистанционного формата - если у вас есть оборудование и медорганизация готова работать удалённо.
Кому дистанция - нельзя
И вот здесь самое важное. Не все водители могут проходить медосмотр дистанционно. Закон чётко перечисляет исключения.
Дистанционные медосмотры запрещены для водителей:

• Организованных перевозок групп детей автобусами
• Перевозок опасных грузов
• Регулярных междугородных перевозок пассажиров на маршрутах протяжённостью 300 км и более

Для этих категорий - только очный формат. Никаких компромиссов.
Все остальные - могут. Решение принимает работодатель, никаких согласований с ГИБДД не требуется.
А что с послерейсовыми?
Тоже обязательны. Но не для всех.
Послерейсовые медосмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя, если работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов.
То есть если ваш водитель возит кирпичи - послерейсовый осмотр не нужен. Если возит людей или бензин - нужен.
Дистанционный формат для послерейсовых тоже работает. Те же правила, те же ограничения.

Пошаговый план: как выбрать и организовать
Шаг 1. Определите категории ваших водителей
Кто возит детей? Опасные грузы? Междугородку на 300+ км? Эти - только очно. Остальные - кандидаты на дистант.
Шаг 2. Оцените ресурсы
Если у вас 2–3 машины и есть договор с местной поликлиникой - очный формат дешевле и проще.
Если 50 машин, разбросанных по трём городам, и смены круглосуточные - дистанция окупится быстро.
Шаг 3. Для дистанции - проверьте оборудование
Оно должно быть зарегистрированным медицинским изделием. ПО - в Едином реестре российских программ. Данные - автоматически передаваться в медорганизацию.
Шаг 4. Заключите договор с медорганизацией
У неё должна быть лицензия на соответствующий вид деятельности. Дистанционный осмотр проводится именно медработником этой организации, который удалённо принимает решение.
Шаг 5. Внедрите идентификацию
Чтобы исключить прохождение осмотра другим лицом. Это обязательное требование.
Шаг 6. Не забывайте про очные наркотесты
Водители, проходящие дистанционные медосмотры, не реже двух раз в год должны проходить очное химико-токсикологическое исследование на наркотики. Этот пункт часто упускают, а зря.

Типичные ошибки
Ошибка 1. Думать, что дистанционный осмотр - это просто «поговорили по видео и всё».
Нет. Нужно оборудование. Нужна автоматическая передача данных. Нужна фиксация.
Ошибка 2. Поставить терминал и забыть про идентификацию.
А как вы узнаете, что осмотр прошёл именно Иванов, а не его сменщик Петров? Без идентификации - осмотр недействителен.
Ошибка 3. Не проводить обязательные очные наркотесты дважды в год.
Прилетит проверка - и штраф.
Ошибка 4. Пытаться дистанционно осматривать тех, кому нельзя.
Детей, опасные грузы, междугородку от 300 км - только очно.

Короче
С 1 сентября 2023 года у нас появился выбор. Три формата медосмотров - очный, дистанционный с оборудованием, по видеосвязи. Закон это разрешает. Но не для всех и не абы как.
Если у вас обычные водители, не связанные с детьми, опасными грузами и сверхдальними маршрутами - дистанция вам доступна. Но только при условии сертифицированного оборудования, автоматической передачи данных, идентификации личности и регулярных очных наркотестов.
Всё остальное - очный формат. Без вариантов.
Выбирайте под свои ресурсы. Но помните: дистанция - это не про экономию на здоровье водителей. Это про удобство и скорость при сохранении всех медицинских требований.
Такие дела. Поняли - молодцы, нет - перечитайте ещё раз.
Кстати, если нет времени разбираться со всей этой нормативкой самостоятельно - у меня на сайте ohranatruda125.ru в разделе «Файлы» лежат готовые образцы приказов, журналов и положений по медосмотрам. Скачайте и адаптируйте за 5 минут. А в разделе «Блог» - другие статьи по смежным темам.

Полезные материалы к статье
К этому материалу я подготовил для вас следующие инструменты (их можно скачать или запросить на сайте ohranatruda125.ru в разделе «Файлы»):

1. Шаблон приказа о проведении предрейсовых и послерейсовых медосмотров - с учётом новых требований 266н и возможностью выбора формата.
2. Положение об организации предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров - готовый локальный нормативный акт.
3. Журнал предрейсовых медосмотров - форма, адаптированная под Приказ № 266н (старая форма с 835н больше не котируется).
4. Чек-лист для выбора формата медосмотров - пошаговая таблица, чтобы понять, можно ли вам на дистанцию и какое оборудование потребуется.
5. Памятка для водителя о прохождении дистанционного медосмотра - чтобы сотрудники не путались в новой процедуре.

Вы можете запросить эти материалы у меня на сайте, а также найти другие готовые шаблоны по охране труда, пожарной безопасности и экологии в разделе «Файлы» на ohranatruda125.ru.

Инструкция по разработке полезных материалов
1. Шаблон приказа о проведении предрейсовых и послерейсовых медосмотров

• НПА: Приказ Минздрава № 266н от 30.05.2023 (порядок осмотров), Федеральный закон № 196-ФЗ (обязанность), Постановление № 866 (дистанционный формат).
• Обязательные элементы: назначение ответственных лиц, указание формата (очный/дистанционный), ссылка на договор с медорганизацией, порядок оформления результатов в путевом листе, сроки проведения.
• Нюансы: если вводите дистанционный формат - обязательно пропишите порядок идентификации, перечень используемого оборудования и график очных наркотестов (2 раза в год). Приказ должен быть согласован с профсоюзом, если он есть.
• Как использовать: подставьте название организации, реквизиты, ФИО ответственных. Требования к оборудованию и идентификации из Постановления № 866 трогать нельзя - они императивны.

2. Положение об организации медосмотров

• НПА: Приказ № 266н (приложение - порядок), Постановление № 866 (дистанционные особенности).
• Обязательные элементы: цели осмотров, категории водителей, периодичность, перечень исследований, ответственность сторон.
• Нюансы: чётко разделите, кто проходит очно, кто дистанционно. Пропишите, что делать при выявлении признаков опьянения или плохого самочувствия. Укажите, что данные хранятся 30 дней.
• Как использовать: адаптируйте под структуру своей организации. Удалите лишнее, добавьте специфику.

3. Журнал предрейсовых медосмотров

• НПА: Приказ № 266н - форма журнала законом не установлена, но обязательна к ведению.
• Обязательные элементы: ФИО водителя, дата, время, результаты измерений (давление, пульс, алкоголь), заключение медработника, подпись.
• Нюансы: при дистанционном осмотре журнал может вестись в электронном виде, но должен быть защищён от изменений.
• Как использовать: скачайте форму на сайте и заполняйте ежедневно.

4. Чек-лист для выбора формата

• НПА: Постановление № 866 (ограничения), Приказ № 266н (общие требования).
• Обязательные элементы: вопросы о категории водителей, наличии оборудования, лицензии у медорганизации.
• Нюансы: главный фильтр - три запрещённые категории.
• Как использовать: пройдите по пунктам и получите готовое решение.

5. Памятка для водителя

• НПА: Приказ № 266н, Постановление № 866.
• Обязательные элементы: алгоритм действий при дистанционном осмотре, перечень измеряемых показателей, что делать, если прибор показал отклонение.
• Нюансы: объясните, что идентификация обязательна и «подставить» коллегу не получится.
• Как использовать: распечатайте или отправьте в мессенджеры водителям.