Назад

14. Психиатрическое освидетельствование 2026: кому, когда и за чей счёт

Психиатрическое освидетельствование‑2026: кому, когда и за чей счёт

С 1 марта 2026 года вступили в силу поправки в порядок обязательного психиатрического освидетельствования. Приказ Минздрава № 392н внёс изменения в старый добрый регламент, утверждённый приказом № 342н.
Нововведения - не косметические. Кое-что упростили, кое-что, наоборот, ужесточили. И главное - добавили новую обязанность для работодателей, о которой многие пока не в курсе. Давайте по порядку.

Что вообще за процедура и кому она нужна
Психиатрическое освидетельствование - это не замена медосмотру, а отдельное мероприятие. Оно определяет, пригоден ли человек по состоянию психического здоровья выполнять опасные или ответственные виды работ.
Основание - статьи 213 и 220 Трудового кодекса. Проходят его только те, чья работа попадает в закрытый перечень из 17 видов деятельности. Перечень этот утверждён приложением № 2 к приказу № 342н и с 1 марта не изменился. Список всё тот же: высота, подземные работы, опасные производства, транспорт и так далее.
Повторно проходить не нужно, если человек уже прошёл при приёме и продолжает работать на той же должности. Исключение - если на очередном медосмотре выявили признаки расстройства.
Оплачивает всё работодатель. Это прямая обязанность по ст. 220 ТК РФ.

Что изменилось: три главных нововведения
1. Гостайну исключили из перечня
Раньше работники, допущенные к гостайне, проходили психиатрическое освидетельствование по приказу № 342н. С 1 марта этот пункт убрали.
Теперь для них действует только приказ № 989н от 26.08.2011, который регулирует допуск к гостайне. Двойное регулирование убрали.
Важный нюанс: освобождение от освидетельствования по № 342н не означает, что с гостайной можно работать без медосмотра. Для допуска к секретным сведениям по-прежнему нужна справка об отсутствии медицинских противопоказаний. В их перечень входят психические расстройства и эпилепсия.
2. Появилась новая обязанность работодателя
Вот это, на мой взгляд, самое важное изменение.
Если на периодическом медосмотре врач-психиатр заподозрил у работника признаки психического расстройства, работодатель обязан выдать направление на внеочередное психиатрическое освидетельствование.
Раньше такой чёткой привязки к периодическому медосмотру не было. Теперь - есть.
И вот что забавно. Сам порядок прохождения освидетельствования и направления на него формально остался прежним. Но обязанность работодателя отреагировать на сигнал от врача стала жёстче.
Что делать, если работник отказывается? Отказавшегося от обязательного освидетельствования работодатель обязан отстранить от работы. И это уже не рекомендация, а прямая норма.
3. Состав комиссии - только психиатры
Раньше в приказе говорилось просто о «врачебной комиссии». Теперь чётко прописано: комиссия состоит исключительно из врачей-психиатров.
Это привели в соответствие со статьёй 6 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи», где и так было сказано, что решение о непригодности принимает комиссия врачей-психиатров.
На практике это значит: если ваша медорганизация раньше включала в комиссию терапевтов или неврологов - теперь так нельзя. Только психиатры.

Сроки: когда вступило и сколько действует
Приказ № 392н вступил в силу 1 марта 2026 года и будет действовать до 1 сентября 2028 года.
То есть это не разовая акция, а новые правила игры на ближайшие два с половиной года.

Штрафы: сколько стоит ошибка
Напомню, что за допуск работника к исполнению обязанностей без обязательного психиатрического освидетельствования предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.
Цифры такие:
  • должностные лица - от 15 до 25 тысяч рублей;
  • ИП - от 15 до 25 тысяч;
  • юрлица - от 110 до 130 тысяч рублей.
И это только за сам факт допуска. Если добавить сюда предписание, судебные издержки и репутационные потери - сумма становится совсем невесёлой.

Пошаговый план адаптации для специалиста по охране труда
Поправки вступили. Что делать прямо сейчас?
Шаг 1. Проверьте список должностей
Перечень видов деятельности из 17 позиций не изменился. Но если у вас были работники, допущенные к гостайне - уберите их из списка тех, кого направляете по приказу № 342н.
Сверьте свои внутренние локальные акты со свежей редакцией приказа.
Шаг 2. Обновите договор с медорганизацией
Проверьте, что в состав комиссии по психиатрическому освидетельствованию входят только врачи-психиатры. Если в договоре прописано иначе - вносите изменения.
Шаг 3. Настройте взаимодействие с врачами
Новая обязанность работодателя - реагировать на сигнал от врача-психиатра о признаках расстройства во время периодического медосмотра.
Проблема: механизм информирования работодателя о таких признаках пока не проработан. Есть противоречие с п. 41 приказа № 29н.
Что делать: пропишите во внутренних документах порядок получения такой информации от медорганизации. Либо в договоре с клиникой, либо в локальном акте. Чтобы вы точно знали, когда и от кого ждать сигнала.
Шаг 4. Разработайте шаблон направления
Освидетельствование проводится только на основании направления, выданного и подписанного работодателем. Убедитесь, что у вас есть актуальный шаблон.
В направлении нужно указать:
  • наименование организации;
  • ФИО работника;
  • вид деятельности (из перечня);
  • основание для направления.
Шаг 5. Разъясните сотрудникам новые правила
Особенно тем, кто раньше проходил освидетельствование по гостайне - объясните, что теперь их это не касается (по этому приказу). А тем, кто попадает под новые основания - что отказ грозит отстранением.

Типовые ошибки
Ошибка 1. Думать, что раз гостайну исключили, то и медосмотры для секретчиков отменили. Нет, справка по приказу № 989н осталась.
Ошибка 2. Игнорировать сигнал от врача на периодическом медосмотре. Теперь это прямая обязанность - выдать направление.
Ошибка 3. Отправить работника на освидетельствование без направления. Комиссия без направления не имеет права проводить процедуру.
Ошибка 4. Забыть обновить договор с медорганизацией. Состав комиссии теперь строго - только психиатры.

Резюме
С 1 марта 2026 года:
  • гостайну из перечня убрали - дублирование устранили;
  • состав комиссии - только врачи-психиатры;
  • у работодателя появилась новая обязанность: направлять на освидетельствование при выявлении признаков расстройства на периодическом медосмотре;
  • отказ работника - основание для отстранения;
  • штрафы - до 130 тысяч рублей.
Нововведения действуют до 1 сентября 2028 года.
Короче, как обычно: думайте своей головой, но имейте в виду вот это.

Полезные материалы к статье
К этому материалу рекомендую подготовить или скачать следующие документы:
  1. Шаблон направления на психиатрическое освидетельствование - адаптируйте под свою организацию.
  2. Памятка для работодателя: алгоритм действий при выявлении признаков психического расстройства на медосмотре - чтобы не пропустить сроки и не нарушить процедуру.
  3. Перечень видов деятельности, подлежащих обязательному психиатрическому освидетельствованию (17 позиций) - сверьте свои списки.
Готовые шаблоны и другие полезные файлы можно скачать на сайте ohranatruda125.ru в разделе «Файлы». А больше статей по теме - в разделе «Блог».

Как разработать эти материалы: нормативная база и нюансы
Наименование материала: Шаблон направления на психиатрическое освидетельствование.
На основании каких НПА разрабатывается: Приказ Минздрава России от 20.05.2022 № 342н (в редакции Приказа № 392н от 02.07.2025), п. 4 Порядка (Приложение № 1).
Ключевые требования и обязательные элементы: Направление выдаётся и подписывается работодателем или уполномоченным представителем. В нём должны быть: наименование организации, ФИО работника, вид деятельности из перечня (Приложение № 2 к Приказу № 342н), основание для направления. Форма законом не утверждена, поэтому можно разработать свою.
Нюансы, ошибки, подводные камни: Без направления комиссия не имеет права проводить освидетельствование. Если направление выдано не по тому виду деятельности или без основания - процедура может быть признана недействительной. Убедитесь, что подпись уполномоченного лица есть в приказе о назначении ответственного.
Как использовать приложенный шаблон: Подставьте название своей организации, ФИО и должность работника, выберите соответствующий вид деятельности из перечня, укажите основание (приём на работу или признаки расстройства на медосмотре). Не меняйте ссылки на НПА и формулировку обязательных элементов.